ostovaar.ir

کد خبر : ۱۳۴۳۱
تاریخ انتشار: ۰۱ خرداد ۱۳۹۹ - ۱۴:۵۲ - 21 May 2020
اسموپرازول ایزومر S امپرازول مهارکننده پمپ پروتون می باشد و به طور مشابه در درمان بیماری زخم معده و ریفلاکس معده- مروی کاربرد دارد...
موارد مصرف اسموپرازول

اسموپرازول ایزومر S امپرازول مهارکننده پمپ پروتون می باشد و به طور مشابه در درمان بیماری زخم معده و ریفلاکس معده- مروی کاربرد دارد و به صورت نمک منیزیم یا سدیم بر حسب دوزهای اسموپرازول تجویز می شود. 2/22 میلی گرم نمک منیزیم آن و 3/21 میلی گرم نمک سدیم آن تقریباً حاوی 20 میلی گرم اس امپرازول می باشند. دوز معمول در بیماری زخم معده به عنوان جزیی از رژیم درمانی 3 دارویی آموکسی سیلین و کلارتیرومایسین، 20 میلی گرم اس امپرازول خوراکی 2 بار در روز و به مدت 7 روز و یا 40 میلی گرم یکبار در روز به مدت 10 روز می باشد. در انگلستان جهت درمان بیماری شدید ریفلاکس معده- مروی 40 میلی گرم، یکبار در روز به مدت 4 هفته تجویز می شود که در صورت لزوم به مدت 4 هفته دیگر نیز ادامه می یابد. در آمریکا برای درمان آغازین دوز 20 یا 40 میلی گرم در نظر گرفته می شود و در مورد بیمارانی که بعد از 4 تا 8 هفته بهبود نیابند می توان یک دوره 4 تا 8 هفته دیگر را نیز در نظر گرفت. برای دوز نگهدارنده و یا درمان علامتی بیماری در هر دو کشور فوق از دوزهای 20 میلی گرم در روز استفاده می شود. دوزهای مشابهی از نمک سدیم دارو به صورت انفوزیون داخل وریدی طی 10 تا 30 دقیقه تجویز می شود. در افراد مبتلا به اختلالات کبدی نیاز به کاهش دوز پیدا می شود.


مکانیسم اثر اسموپرازول

اين دارو با مهار پمپ K+/H+/ATPase باعث مهار توليد اسيد در معده مي گردد.

مهار کننده های پمپ پروتون ترشح اسید معده را از طریق مهار سیستم آنزیمی هیدروژن - پتاسیم آدنوزین تری فسفات در سلول های مخاطی معده مهار می کنند.


فارماکوکینتیک اسموپرازول

اوج غلظت پلاسمایی طی دو تا دو و نیم ساعت بعد از دوز خوراکی ایجاد می شود. میزان زیست دستیابی خوراکی حدود 77% می باشد و بعد از دوز منفرد یا چندتایی تغییری نمی کند. 98% به پروتئین های پلاسما اتصال دارد و به طور وسیع در کبد متابولیزه می شود که این امر عمدتاً توسط سیتوکروم 450-P و ایزوآنزیم CYP2C9 صورت می گیرد. اکثر متابولیت ها (حدود 80%) از طریق ادرار دفع می شوند و باقی مانده در صفرا دفع می گردند. نیمه عمر حذف نهایی آن حدود یک ساعت است که در اختلالات کبدی افزایش می یابد مثلاً در بیماران سیروزی نیمه عمر دارو 3 تا 6 ساعت می باشد.


منع مصرف اسموپرازول

مصرف این دارو در زنان باردار اکیدا ممنوع است و جزء گروه X طبقه بندی می شود. ممکن است باعث مرگ یا نقص عضو جنین گردد.

در بیماران مشکوک به سرطان معده مصرف این دارو ممنوع است


عوارض جانبی اسموپرازول

1. عوارض جانبی این دارو شامل اختلالات گوارشی: تهوع٬ استفراغ٬ دردهای شکمی٬ نفخ٬ اسهال و یبوست است

2. عوارض کمتر شایع مانند سردرد٬ خشکی دهان٬ خیز محیطی٬ گیجی٬ خستگی٬ اختلالات خواب٬ راش پوستی٬ کهیر٬ درد عضلانی و درد مفاصل گزارش شده است.

3. عوارض نادری مانند اختلال در حس چشایی٬ زردی٬ التهاب کبد٬ واکنش های افزایش حساسیتی٬ تب٬ افسردگی٬ ژینکوماستی٬ نفریت بینابینی٬ اختلالات خونی٬ تعریق٬ حساسیت به نور٬ آلوپسی و سندرم استیونس جانسون مشاهده شده است

4. این دارو با کاهش اسید معده خطر عفونت های گوارشی را افزایش می دهند


تداخلات دارویی اسموپرازول

مصرف همزمان اين دارو با داروهاي ضد انعقاد خوراكي مانند وارفارين باعث افزايش اثر وارفارين مي گردد. مصرف همزمان اين دارو با ديازپام و داروهاي ضدصرع مثل فني توئين باعث افزايش اثر آن مي گردد.


هشدار ها اسموپرازول

1. اين دارو بايد در بيماران مبتلا يا داراي سابقه ابتلاي به بيماري مزمن كبدي، با احتياط مصرف گردد.

2. مصرف طولانی مدت پنتوپرازول ممکن است باعث کمبود ذخیره منیزیم و ویتامین ب ۱۲ شود

3. همچنین مصرف طولانی مدت پنتوپرازول بیش از یک سال پوکی استخوان را تشدید می کند


ارسال نظر
نام:
ایمیل:
* نظر:
تازه ترین ها
پربیننده ترین ها