ostovaar.ir

کد خبر : ۱۳۴۴۴
تاریخ انتشار: ۰۲ خرداد ۱۳۹۹ - ۰۸:۵۷ - 22 May 2020
Ondansetron یک آنتاگونیست 5-HT3 با فعالیت ضد استفراغ است. در درمان حالت تهوع و استفراغ مخصوصاً آنهایی که در اثر شیمی درمانی و رادیوتراپی ایجاد شده اند کاربرد دارد...
موارد مصرف اندانسترون

Ondansetron یک آنتاگونیست 5-HT3 با فعالیت ضد استفراغ است. در درمان حالت تهوع و استفراغ مخصوصاً آنهایی که در اثر شیمی درمانی و رادیوتراپی ایجاد شده اند کاربرد دارد. هم چنین پیشگیری و درمان تهوع و استفراغ بعد از عمل جراحی مورد استفاده واقع می شود. جهت آگاهی از نحوه درمان و به قسمت مربوط به آنتاگونیست های 5-HT3 رجوع کنید. این دارو به صورت تزریق عضلانی و یا داخل وریدی و یا به صورت هیدروکلرید به صورت خوراکی و یا مقعدی تجویز می گردد. 99/4 میلی گرم هیدروکلرید Ondansetron تقریباً معادل با 4 میلی گرم Ondansetron پایه می باشد.


مکانیسم اثر اندانسترون

مکانیسم به طور کامل مشخص نیست؛ آنتاگونیست انتخابی گيرنده 5-HT3 که به آنها در محیط و در CNS، (با اثرات اولیه در دستگاه گوارش) اتصال می یابد.


فارماکوکینتیک اندانسترون

متعاقب تجویز خوراکی به سهولت جذب می شود و اوج غلظت پلاسمایی طی 5/1 تا 2 ساعت بعد از دوز تجویزی ایجاد می گردد (دوز 8 میلی گرمی) میزان زیست دستیابی مطلق آن 60% می باشد که عمدتاً به خاطر مسیر اول متابولیسم کبدی آن می باشد. به صورت وسیع در بدن توزیع می گردد و مطالعات آزمایشگاهی نشان می دهد که 70 تا 75% دارو به پروتئین های پلاسما اتصال دارد. عمدتاً توسط متابولیسم کبدی از طریق چندین مسیر آنزیمی از خون پاکسازی می شود و کمتر از 5% دارو به صورت تغییر نکرده در ادرار دفع می شود. در افراد جوان سالم میزان کلیرانس دارو ml/minute 6 بازای هر کیلوگرم گزارش شده است. در افراد مسن تر میزان زیست دستیابی مقداری بالاتر است (65%) و میزان کلیرانس پایین تر (4 تا 5 ml/minute بازای هر کیلوگرم) که علت آن احتمالاً کاهش متابولیسم کبدی می باشد. نیمه عمر حذف نهایی آن حدود 3 ساعت در افراد جوان گزارش شده است که در افراد مسن و آنهایی که مشکلات کلیوی دارند به 5 ساعت می رسد. در کودکان نیز هم چنین کاهش کلیرانس متناسب با سن در کودکان نیز گزارش شده است و کاربرد دوزهای متناسب با وزن جهت جبران این تغییرات مفید است.


عوارض جانبی اندانسترون

سردرد، احساس گرما و گر گرفتگی و یبوست ایجاد می شود. افزایش موقت در آنزیم های کبدی گاهاً رخ می دهد. هم چنین واکنش های افزایش حساسیت شامل آنافیلاکسی رخ می دهد. ندرتاً درد قفسه سینه، افت فشار خون، تاکی کاردی و برادی کاردی گزارش می شود. سرگیجه و اختلالات موقت دید مثل تاری دید طی تجویز سریع داخل وریدی ایجاد می شود.


تداخلات دارویی اندانسترون

کتوکونازول: در محیط آزمایشگاهی کتوکونازول موجب مهار متابولیسم اندانسترون می گردد.

داروهایی که موجب افزایش سطح سروتونین می گردند در مصرف همزمان با اندانسترون موجب افزایش سمیت یکدیگر می گردند، از جمله : فلوکستین، دوکسپین، ایزومربوکسازید، آمی تریپتیلین و...


هشدار ها اندانسترون

موارد منع مصرف
1. حساسیت مفرط به دارو.

2. در مصرف همزمان با آپومورفین؛ موجب بروز هایپوتنشن و گیجی می گردد.

3. موارد احتیاط مصرف: نارسایی کبدی، آلرژی به آنتاگونیست‌های گیرنده سروتونین، مصرف همزمان با داروهایی که منجر به طولانی شدن فاصله QT می‌ گردند (به صورت وابسته به دوز می‌ تواند بر ECG اثر بگذارد ).

4. قرص‌های خوراکی حاوی آسپارتام هستند؛ در بیماران مبتلا به فنیل کتونوری با احتیاط مصرف شود.


توصیه های دارویی اندانسترون

1. این دارو بیمارستانی می باشد لذا نگهداری و تزریق آن حتما در مرکز درمانی و زیرنظر پزشک صورت گیرد.

2. در صورتی که محلول تزریقی دچار کدورت یا تغییر رنگ خاصی شده بود، از تزریق دارو خودداری کنید.

3. در صورت نیاز به نگهداری و تزریق در خانه ،آموزش های لازم را از پزشک خود دریافت کنید.

4. در صورت مشاهده ی علائم ضربان قلب نامنظم، برافروختگی، گرفتگی عضلات، اسهال شدید، درد شکمی، تهوع و سردرد شدید و بی قراری به پزشک اطلاع دهید.


ارسال نظر
نام:
ایمیل:
* نظر:
تازه ترین ها
پربیننده ترین ها